A macedón labdarúgás első osztálya, a Prva Makedonska Fudbalska Liga, 1992-ben jött létre a Jugoszláv Első Liga felbomlása után. A bajnokság 8 csapat részvételével indult, de azóta a létszám 12-re bővült. A legsikeresebb klub a Vardar Szkopje, amely 11 bajnoki címmel rendelkezik. A bajnokság győztese automatikusan kvalifikálja magát az UEFA Bajnokok Ligája selejtezőjébe, míg a második és harmadik helyezett az UEFA Európa-konferencia Liga selejtezőjébe kerül.